С 2 декабря 2025 года действует приказ Минздрава №703н, который полностью перезагружает подход к лечению гриппа. Документ заменил стандарт 2012 года и отражает современные клинические рекомендации и мировую практику.
Что принципиально изменилось?
🧪Минус лекарства «на всякий случай»
Из стандарта исключили более 20 препаратов, включая все антибиотики — в полном соответствии с позицией ВОЗ: при неосложнённом гриппе они не нужны.
Лечение стало короче
Средний срок терапии теперь 9 дней, а не 15–20, как раньше.
Обновлён круг специалистов
Добавлены консультации:
Исключены: ЛОР, эндокринолог и офтальмолог.
Новая фармакология
🚫Убраны из стандарта:
анаферон, амантадин, тилорон, иммуноглобулины, глицин, диазепам, старые антигистаминные, омепразол, ранитидин, аскорбинка, маннитол, фуросемид, допамин, нитроглицерин, лидокаин, ГКС и ещё длинный список «привычных, но спорных» средств.
Добавлены:
Все растворы для коррекции водно-электролитного баланса заменены на реамберин, дозировки интерферонов — уточнены.
Диагностика: точнее и быстрее
❌Серология (антитела) — больше не в приоритете
✔️Основной акцент — ПЦР-мазки из носа и зева
При тяжёлом течении стандарт теперь включает:
- пульсоксиметрию
- спинномозговую пункцию
- бронхоальвеолярный лаваж
- оксигенотерапию
- ЭКМО (экстракорпоральную оксигенацию)
Что принципиально изменилось?
🧪Минус лекарства «на всякий случай»
Из стандарта исключили более 20 препаратов, включая все антибиотики — в полном соответствии с позицией ВОЗ: при неосложнённом гриппе они не нужны.
Лечение стало короче
Средний срок терапии теперь 9 дней, а не 15–20, как раньше.
Обновлён круг специалистов
Добавлены консультации:
- терапевта
- пульмонолога
- гематолога
- акушера-гинеколога
Исключены: ЛОР, эндокринолог и офтальмолог.
Новая фармакология
🚫Убраны из стандарта:
анаферон, амантадин, тилорон, иммуноглобулины, глицин, диазепам, старые антигистаминные, омепразол, ранитидин, аскорбинка, маннитол, фуросемид, допамин, нитроглицерин, лидокаин, ГКС и ещё длинный список «привычных, но спорных» средств.
Добавлены:
- современные противокашлевые и муколитики
- парацетамол и его комбинации
- симпатомиметики
- таурактант
- новые противовирусные препараты: ксофлюза, риамиловир, нобазит
Все растворы для коррекции водно-электролитного баланса заменены на реамберин, дозировки интерферонов — уточнены.
Диагностика: точнее и быстрее
❌Серология (антитела) — больше не в приоритете
✔️Основной акцент — ПЦР-мазки из носа и зева
При тяжёлом течении стандарт теперь включает:
- пульсоксиметрию
- спинномозговую пункцию
- бронхоальвеолярный лаваж
- оксигенотерапию
- ЭКМО (экстракорпоральную оксигенацию)