Полный переход на «цифру» — без обязательной бумаги
Электронные меддокументы ведутся без бумажного дублирования, если пациент не подал письменное заявление о ведении документации на бумаге, организация выполняет требования порядка.
📍 Это закреплено как системное правило (п. 2 проекта).
Обязательная регистрация в РЭМД
Документы, подлежащие регистрации, должны быть направлены в Регистр электронных медицинских документов (РЭМД) — в течение 1 рабочего дня после формирования (п. 16).
Исправление документа = создание нового документа, который также регистрируется (п. 18).
в ряде случаев — дополнительно УКЭП руководителя (если бумажный аналог требовал печати) (п.12), подписи — в CMS-формате (п. 14).
Если документ формируют несколько специалистов — подписывает каждый (п. 11).
Требования к ИТ-инфраструктуре Организация обязана:
быть зарегистрированной в федеральных реестрах ЕГИСЗ,
обеспечить резервное копирование,
хранить документы не менее срока хранения бумажных аналогов,
фиксировать все операции доступа и изменения,
вести автоматизированные журналы учета.
Это серьёзное усиление требований к МИС.
Локальный нормативный акт обязателен
Если организация переходит на электронный формат — руководитель обязан утвердить локальный акт, в котором определить:
перечень электронных форм, используемые информационные системы,
порядок доступа,
порядок подписания,
порядок передачи данных в ТФОМС и СМО.
Бумажные копии: строгая регламентация Если требуется бумажная копия: выдается за счет медорганизации, удостоверяется подписью уполномоченного сотрудника, обязательно содержит отметку: «ПОДПИСАНО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСЬЮ» сведения о сертификате (номер, владелец, срок действия).