В Программе госгарантий закреплено важное правило: средства ОМС нельзя использовать для содержания неработающих коек, за исключением простоев, связанных с санитарно-эпидемиологическими мероприятиями.
Если койка простаивает по другим причинам — расходы должны покрываться за счет бюджетного финансирования.
Поэтому медорганизациям важно регулярно анализировать загрузку коечного фонда.
Какие показатели нужно считать?
Методика ТФОМС предлагает анализировать эффективность коек по четырем ключевым коэффициентам:
1. Коэффициент рационального использования коечного фонда Показывает, сколько пациентов фактически прошло через койку по сравнению с нормативом и позволяет выявить простои.
2. Коэффициент целевого использования коек Позволяет понять, действительно ли пациенты нуждались в госпитализации или часть случаев могла быть пролечена амбулаторно.
3. Коэффициент экономической эффективности Интегральный показатель, который объединяет медицинскую обоснованность госпитализаций и интенсивность использования коек.
4. Коэффициент финансовых затрат стационара Показывает, насколько фактические расходы учреждения соответствуют плановым показателям.
Как оценить эффективность?
Главный управленческий ориентир — сравнение двух показателей:
Коэффициента экономической эффективности (Кэ)
Коэффициента финансовых затрат (Кс)
Если Кс ниже Кэ — стационар работает эффективно.
Если Кс выше Кэ — расходы превышают отдачу коечного фонда, и требуется управленческий анализ.
Почему возникают простои коек?
На практике простои чаще всего связаны с:
санитарно-эпидемиологическими мероприятиями
ремонтами и техническими работами
организационными проблемами госпитализации
отсутствием лицензии по профилю
поломкой оборудования
Важно помнить: оплачивать из средств ОМС можно только санэпидпростои. Все остальные причины требуют отдельного расчета затрат и обращения за бюджетным финансированием.
💡 Анализ загрузки коечного фонда должен стать ежемесячной управленческой процедурой для: