Кто должен кодировать прейскурант в медицинской организации?
Один из частых вопросов от медицинских организаций — кто отвечает за кодирование медицинских услуг по Номенклатуре и формирование структуры прейскуранта.
На практике эту функцию часто пытаются переложить на экономистов.
Но с точки зрения нормативных требований и здравого смысла это не совсем корректно.
Разберёмся, как должна выглядеть правильная модель распределения ответственности. 👇
Медицинская часть — методология кодирования
Координация применения Номенклатуры медицинских услуг (приказ Минздрава РФ №804н) обычно относится к зоне ответственности заместителя главного врача по медицинской части.
Он обеспечивает:
Это логично, потому что коды Номенклатуры — это медицинская классификация, а не экономическая.
Медицинская статистика и МИС — техническая реализация
Поддержание кодов и справочников в медицинской информационной системе обеспечивают:
Они отвечают за:
Заведующие отделениями — корректность медицинских формулировок
Именно заведующие подразделениями формируют первичное содержание медицинских услуг, поскольку именно они понимают клиническую структуру вмешательств.
От их формулировок зависит:
Эта функция напрямую связана с системой внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Экономическая служба — стоимость услуги
Экономисты участвуют в формировании прейскуранта в части расчёта цены.
Их задачи:
При этом они не должны заниматься медицинским кодированием, поскольку это выходит за пределы их профессиональной компетенции.
При формировании цены должны соблюдаться требования Постановления Правительства РФ №736 о правилах предоставления платных медицинских услуг.
Руководитель медорганизации — окончательное утверждение
Итоговая структура прейскуранта и распределение ответственности утверждаются приказом руководителя медицинской организации.
Обычно это закрепляется:
⚠️ Типичная ошибка медицинских организаций
Во многих клиниках кодирование прейскуранта полностью передают экономистам.
Это приводит к проблемам:
✅ Оптимальная модель — разделение функций:
🩺 медицина — содержание и кодирование
📊 статистика и МИС — техническая поддержка
💰 экономика — расчёт стоимости.
Один из частых вопросов от медицинских организаций — кто отвечает за кодирование медицинских услуг по Номенклатуре и формирование структуры прейскуранта.
На практике эту функцию часто пытаются переложить на экономистов.
Но с точки зрения нормативных требований и здравого смысла это не совсем корректно.
Разберёмся, как должна выглядеть правильная модель распределения ответственности. 👇
Медицинская часть — методология кодирования
Координация применения Номенклатуры медицинских услуг (приказ Минздрава РФ №804н) обычно относится к зоне ответственности заместителя главного врача по медицинской части.
Он обеспечивает:
- методическую корректность формулировок медицинских услуг
- соответствие услуг Номенклатуре
- связь прейскуранта с порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями
Это логично, потому что коды Номенклатуры — это медицинская классификация, а не экономическая.
Медицинская статистика и МИС — техническая реализация
Поддержание кодов и справочников в медицинской информационной системе обеспечивают:
- специалист по медицинской статистике
- программист/администратор МИС
Они отвечают за:
- корректность справочников
- обновление кодов
- формирование отчетности
- корректную классификацию услуг в системе.
Заведующие отделениями — корректность медицинских формулировок
Именно заведующие подразделениями формируют первичное содержание медицинских услуг, поскольку именно они понимают клиническую структуру вмешательств.
От их формулировок зависит:
- корректность кодирования
- сопоставимость услуг
- правильность статистической информации.
Эта функция напрямую связана с системой внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Экономическая служба — стоимость услуги
Экономисты участвуют в формировании прейскуранта в части расчёта цены.
Их задачи:
- экономическое обоснование стоимости
- формирование тарифов
- проверка финансовой логики прейскуранта
При этом они не должны заниматься медицинским кодированием, поскольку это выходит за пределы их профессиональной компетенции.
При формировании цены должны соблюдаться требования Постановления Правительства РФ №736 о правилах предоставления платных медицинских услуг.
Руководитель медорганизации — окончательное утверждение
Итоговая структура прейскуранта и распределение ответственности утверждаются приказом руководителя медицинской организации.
Обычно это закрепляется:
- в положении о платных услугах
- в положении о медицинской статистике
- в регламенте работы МИС.
⚠️ Типичная ошибка медицинских организаций
Во многих клиниках кодирование прейскуранта полностью передают экономистам.
Это приводит к проблемам:
- некорректные формулировки услуг
- несоответствие Номенклатуре
- ошибки при интеграции МИС
- претензии проверяющих органов.
✅ Оптимальная модель — разделение функций:
🩺 медицина — содержание и кодирование
📊 статистика и МИС — техническая поддержка
💰 экономика — расчёт стоимости.